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カテゴリー: AGA・薄毛対策

  • AGA薬物治療の基本｜フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルを薬剤師が解説

    AGA薬物治療の基本｜フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルを薬剤師が解説

    前回は「なぜハゲるのか？」という原因を解説しました。

    原因が分かれば、次に気になるのは「どうやって止めるのか？」ですよね。

    今回は、AGA（男性型脱毛症）に対する薬を使った治療について、薬剤師の視点でわかりやすく解説します。

    AGA（男性型脱毛症）は少しずつ脱毛が進んでいく疾患ですが、  適切な薬を使うことで進行を抑え、改善が期待できます。

    現在、治療の中心となるのは以下の3つです。

    ・フィナステリド  

    ・デュタステリド  

    ・ミノキシジル  

    それぞれ作用の仕組みが異なるため、正しく理解することが重要です。

    ①フィナステリドとは

    フィナステリド（先発品：プロペシア）は、AGA治療の基本となる内服薬です。

    ・作用機序  

    5α還元酵素（主にⅡ型）を阻害することで、  テストステロン → DHT（ジヒドロテストステロン）への変換を抑制します。

    ・なぜ効くのか  

    DHTは毛根に作用してヘアサイクルを乱す原因となるため、  その産生を抑えることで「抜け毛の進行を防ぐ」ことができます。

    ・ポイント  

    抜け毛の進行を抑制

    AGA治療の第一選択  

    ・副作用  

    性機能に関する症状（性欲低下、勃起機能低下など）  

    頻度は高くないとされていますが、気になる場合は医師に相談が必要です。

    5α還元酵素の種類と薬の違い

    テストステロンをDHTに変換する5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、それぞれ働く部位や、薬の作用範囲が異なります。


    AGAでは特にⅡ型の関与が大きいとされており、
    デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方を抑えることで、より広くDHTの産生を抑制します。

    ➁デュタステリドとは

    デュタステリド(先発品：ザガーロ)はフィナステリドと同じくDHTを抑える薬ですが、作用点がより広いのが特徴です。

    ・作用機序  

    5α還元酵素Ⅰ型＋Ⅱ型の両方を阻害

    ・なぜ効くのか  

    DHTの産生をより広く抑制できるため、フィナステリドより高い効果が示されている報告もあります。

    ・ポイント  

    抜け毛の進行を抑制（フィナステリドより強力）  

    フィナステリドで効果不十分な場合に選択されることがある

    ・副作用  

    性機能に関する症状（性欲低下、勃起機能低下など）

    頻度は高くないとされています。 

    ※前立腺肥大症治療薬であるアボルブも同じ成分(デュタステリド)です。

    ③ミノキシジルとは

    ミノキシジルは、発毛を促進する薬です。

    ドラッグストアなどでは、「リアップ」などの外用薬が販売されています。

    ・作用機序
    ATP感受性K⁺チャネルに作用して血管を拡張し、頭皮の血流を増加させます。
    また、VEGF（血管内皮細胞増殖因子）など、発毛に関わる成長因子にも関与している可能性が示唆されています。 

    ・なぜ効くのか
    頭皮の血流が増加することで、毛根に酸素や栄養が届きやすくなり、発毛を促進します。

    ・ポイント  

    発毛促進を目的とした治療
    外用薬が一般的（ロニテンなどの内服は医師管理下）

    ・副作用  

    頭皮のかぶれ・かゆみ（外用）  

    動悸・むくみ（内服）

    ・ミノキシジルの初期脱毛について
    治療開始後、一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」がみられることがあります。
    これは乱れていたヘアサイクルが変化する過程で起こると考えられており、多くは一時的なものです。

    なぜ併用すると効果的なのか

    これらの薬は、それぞれ役割が異なります。

    ・フィナステリド／デュタステリド → 抜け毛の進行を抑える
    ・ミノキシジル → 発毛を促進する

    つまり、「抜け毛を抑える＋発毛を促す」を同時に行うことで、より高い効果が期待できます。
    そのため、実際のAGA治療では併用されることも多いです。

    ④治療の注意点

    ・効果が出るまで3〜6ヶ月かかる

    ・途中でやめると元に戻る可能性がある

    ・効果や副作用には個人差がある

    自己判断ではなく、医師の指示のもとで継続することが重要です。

    ➄どこで治療を始める？

    AGA治療に興味はあっても、「どこで始めればいいのか分からない」という方も多いと思います。

    最近では、オンライン診療を利用することで、通院せずに、自宅から治療を始めることも可能です。

    次の記事では、オンライン診療の流れやクリニックの選び方、費用の目安について詳しく解説します。

    AGAは早めに治療を開始するほど、改善を実感しやすいとされています。

  • 人はなぜハゲるのか？原因・種類・AGAの仕組みを薬剤師が解説

    人はなぜハゲるのか？原因・種類・AGAの仕組みを薬剤師が解説

    「最近、抜け毛が増えてきた」  

    「おでこが広くなってきた気がする…」  

    このような髪の悩みを感じている方は少なくありません。

    「ハゲる原因」と聞くと、頭皮の汚れや血行不良を思い浮かべる方が多いのではないでしょうか。

    また、家族（特に父親）の髪の状態を見て、「自分も将来そうなるのでは」と不安に感じたことがある方もいるかもしれません。

    そのため、ある程度の年齢になったら仕方ないと考える人もいれば、シャンプーを変えれば改善するかもと思う方もいます。

    しかし実際には、成人男性の薄毛の多くは  「AGA（男性型脱毛症）」が原因とされています。

    つまり、頭皮ケアだけでは改善が難しいケースも多いのです。

    ただし、薄毛は正しい知識と対策によって、  進行を抑えたり改善が期待できる場合もあります。

    薄毛の原因は一つではなく、正しく理解することが重要です。

    この記事では、薄毛の本当の原因とその仕組みについて、  薬剤師の視点からわかりやすく解説していきます。

    ① 人はなぜハゲるのか？

    薄毛は一つの原因で起こるものではなく、さまざまな要因が関係しています。

    主な原因には、以下のようなものがあります。

    ・男性ホルモン  

    ・遺伝  

    ・ストレス  

    ・血行不良  

    ・栄養不足  

    ・睡眠不足  

    ・喫煙  

    ・頭皮環境の悪化  

    ・加齢  

    これらが単独、または複数組み合わさることで、抜け毛や薄毛が進行していきます。

    最も大きな原因は「男性ホルモン（DHT）」

    数ある原因の中でも、特に大きな影響を与えるのが、男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）です。

    もともと体内にある男性ホルモン(テストステロン)が、「5α還元酵素」という酵素の働きによってDHTに変換されます。

    このDHTが毛根に作用すると、髪の成長期が短くなり、髪が太く長く育つ前に抜けてしまう状態（ヘアサイクルの乱れ）を引き起こします。

    その結果、細く短い毛が増え、薄毛が進行していきます。

    この仕組みによって進行するのが、いわゆるAGA（男性型脱毛症）です。

    遺伝によってDHTの影響が変わる

    なお、同じ量のDHTがあっても、毛根の「感受性（遺伝）」によって影響の受けやすさは人によって異なります。

    つまり、「遺伝＝ハゲる」というわけではなく、「DHTの影響を受けやすい体質かどうか」に差があると考えられています。

    また、毛根へのDHT感受性は、母親の遺伝の影響が大きい可能性が指摘されており、家族歴を確認する際には、母方の家系の髪の毛の状態が参考になるとされています。

    テストステロンとDHTの違いを簡単にまとめると以下の通りです。

    生活習慣も薄毛に影響する

    DHTだけでなく、以下のような生活習慣も薄毛に関係しています。

    ・ストレス → 血流低下や自律神経の乱れ  

    ・栄養不足 → 髪の材料不足（タンパク質・亜鉛など）  

    ・睡眠不足 → 成長ホルモンの分泌低下  

    ・喫煙 → 血管収縮による血行不良  

    これらは主な原因ではないものの、薄毛を進行させる要因になると考えられています。

    ② 脱毛症の種類

    「ハゲる」と一言で言っても、原因によっていくつかの種類があります。

    その中でも、成人男性の薄毛の多くはAGA（男性型脱毛症）が原因とされていますが、それ以外の脱毛症も存在します。

    代表的なものは以下の通りです。

    AGA（男性型脱毛症）

    男性に最も多くみられる脱毛症で、DHTの影響によって進行するのが特徴です。  

    生え際や頭頂部から徐々に薄くなっていきます。

    円形脱毛症

    自己免疫の異常により、円形または楕円形に突然髪が抜けるのが特徴です。

    休止期脱毛

    出産や強いストレス、体調不良などをきっかけに、一時的に抜け毛が増える状態です。

    牽引性脱毛症

    髪を強く引っ張る習慣（ポニーテールなど）によって起こります。

    脂漏性脱毛症

    脂漏性皮膚炎などに伴い、頭皮環境が悪化することで脱毛が起こることがあります。

    薬剤性脱毛

    抗がん剤などの薬の影響で起こる脱毛です。  

    ※薬の種類によっては一時的なことが多く、回復するケースもあります。

    びまん性脱毛症

    頭皮全体の髪が均一に薄くなり、ボリュームが減少し、分け目が目立ち、地肌が透けて見えるようになります。

    ここまで見てきたように、脱毛症にはさまざまな種類があります。

    重要なのは原因によって対策が大きく異なるということです。

    生活習慣の見直しで改善が期待できるものもあれば、医療機関での治療が必要になるケースもあります。

    この中でも、特に多くの方に関係するのが「AGA（男性型脱毛症）」です。

    次の項目では、このAGAについて詳しく解説していきます。

    ③ AGAは進行する脱毛症｜早めの対策が重要

    特にAGA（男性型脱毛症）は、他の脱毛症と異なり、何もしないと徐々に進行していくという特徴があります。

    これは、前述したDHTの影響によって、ヘアサイクルの乱れが継続的に起こるためです。

    その結果、髪は徐々に細く・短くなり、最終的には産毛のようになって目立たなくなっていきます。

    また、生活習慣の改善は頭皮環境のサポートにはなりますが、それだけで進行を止めることは難しいとされています。

    そのため、AGAは「気づいた時点で適切な対策をとること」が重要です。

    治療によって進行を抑えたり、改善が期待できるケースもあります。

    ④ 薄毛に男女差はある？原因と特徴の違い

    薄毛は男性だけでなく、女性にも悩んでいる方が少なくありません。

    そして、その原因や進行の仕方は性別によって異なります。

    ・男性 → AGA（男性型脱毛症）が最も多い  

    ・女性 → ホルモンバランスや生活習慣など複合的な要因  

    男性では、生え際や頭頂部から徐々に薄くなる「AGA」が多くみられます。

    一方、女性では、加齢による女性ホルモン低下等が原因の「びまん性脱毛」が多く、男性とは異なる経過をたどることが一般的です。

    そのため、「薄毛＝すべて同じ対策でよい」というわけではなく、性別や原因に応じた適切な対応が重要になります。

    ⑤まとめ

    薄毛は一つの原因で起こるものではなく、さまざまな要因が関係しています。

    ・最も大きな原因は男性ホルモン（DHT）  

    ・遺伝によって影響の受けやすさが変わる  

    ・生活習慣も進行を後押しする要因になる  

    ・脱毛症にはいくつかの種類がある  

    ・特にAGAは進行性であり、早めの対策が重要  

    「なんとなく抜け毛が増えてきた」と感じている段階でも、その背景にはAGAが隠れている可能性があります。

    「まだ大丈夫」と思っているうちに進行してしまうのがAGAの特徴です。

    AGAは進行する脱毛症ですが、適切な治療によって進行を抑えることが可能です。

    次の記事では、AGA治療に使われる薬（フィナステリド・ミノキシジル）について、作用の仕組みからわかりやすく解説します。

    ※本記事は、日本皮膚科学会の診療ガイドラインなどを参考に作成しています。